LE SADAM (Syndrome algo-dysfonctionnel de l’appareil manducateur) ou la DCM (Dysfonction crânio-mandibulaire)
Signes d’appel:
Douleurs de la nuque matinales.
Fourmillements dans les avant-bras et les doigts.
Douleurs au niveau des mollets
Sommeil de mauvaise qualité avec impression de réveil “ sans s’être reposé”
Gène à la mastication, les dents ne semblent pas “en face”. A la longue, la mastication devient douloureuse (pour les chewing-gum en particulier).
Principales étiologies:
Psycho-affectives.
Traumatiques (Notamment avec des coiffes en céramiques mal ajustées sur les dents postérieures, ou des traitements orthodontiques mal équilibrés).
Suite d’intubatuion lors d’une anésthésie générale.
Statiques et ostéopathiques
Dans ces deux cas, la lésion n’est plus primaire dentaire, mais secondaire. On dira que l’on a affaire à un syndrôme ascendant (structure à dents). Dans les autres cas, principalement dans une étiologie traumatique dentaire, on parlera de syndrôme descendant (dent à structure). La différence doit être faite, car un traitement dentaire sur une lésion ascendante sera voué à l’échec.
Diagnostic.Déviation du trajet de fermeture, ouverture (la mâchoire inférieure dévie de l’axe vertical lors des mouvements d’ouverture/ferme-ture).Crâquements de l’ATM (articulation temporo-mandibulaire). Il suffit de poser les deux index en avant des 2 tragus, et faire effectuer des mouvements d’ouverture/fermeture au patient. On sent nettement les craquements.Test en kinésiologie, auriculo-médecine ou autre technique énergétique. (Le test donne une réponse différente bouche ouverte et bouche fermée).Palpation douloureuse des muscles masticateurs, princi-palement les ptérygoïdiens latéraux.
Traitement:
Directement lié à l’étiologie-
Réajustement occlusal-
Interposition par gouttière de transition.
Dans les cas sévères traitement prothétique transitoire (2 à 5 ans)-Reconstitution occlusale prothétique.
Traitement adjuvants tels que la sympathicothérapie, qui apporte une relaxation musculai-re.
